Санаторий относится к специализированным медицинским организациям туберкулезного профиля областного уровня, с круглосуточным пребыванием детей.
Мощность санатория - 200 коек, из которых  30 для детей с активной формой туберкулеза,170 - для  детей санаторной группы.
Дети, находящиеся на лечении и оздоровлении, размещаются в 2-х отдельно стоящих лечебных  корпусах (на 3-ем этаже 3-х этажного здания 1972 года постройки общей площадью 1858,8 кв.м. и 4-х этажном здании 2005 года постройки общей площадью 4433,1 кв.м.).
Первые 2 этажа трехэтажного здания предназначены для организации учебного процесса в объеме общеобразовательной школы, там же располагается библиотека, спортивный зал.
На 3-ем этаже этого корпуса размещено отделение на 30 коек для лечения детей с активной формой туберкулеза БК «-».
В 4-х этажном здании на 2-м этаже размещены 3 санаторное отделения (на 90 коек) дети младшего возраста от 1 года до 6 - ти лет, на 3-м этаже 2 санаторное отделение (на 80 коек),  где получают оздоровление и химиопрофилактику дети впервые инфицированные МБТ,  из тубконтакта  ( БК+ и БК-). Здесь же размещены администрация, параклинические отделения (приемный покой, лаборатория, кабинет стоматолога, рентгенкабинет, кабинеты физиотерапии, массажа и ЛФК, ингаляционная, кабинеты приема узких специалистов, ЦСО, изолятор), актовый зал, пищеблок.
В  соответствии с договором с  областным   управлением здравоохранения,  санаторий выполняет государственный заказ на лечение незаразных активных локальных форм туберкулеза у детей, лечение туберкулеза в поддерживающей фазе, в том числе и с МЛУ, химиопрофилактику контактных, впервые выявленные МБТ и клинически оздоровленные.
Учитывая, специфику заболевания и длительность пребывания в санатории организовано обучение детей в объеме общеобразовательной средней школы (русские и казахские классы).
Здания имеют централизованные инженерные сети водоснабжения и электроснабжения, автономную систему канализации и теплоснабжения.
3-х этажный корпус в течении последних трех лет капитально отремонтирован, произведена замена инженерных сетей, тепло-, водоснабжения, канализации, установлена автоматическая система пожарной сигнализации, реконструирована кровля, отремонтированы стены, потолки, произведена замена оконных блоков. Введена в эксплуатацию прачечная во вновь построенном здании.
На территории Предприятия расположены складские помещения, здания насосной станции, КНС, гаражи.  Общая площадь территории Предприятия -  504420 кв.м.
Предприятие имеет хорошую производственную базу, квалифицированный состав работников для выполнения поставленных уполномоченным органом задач и дальнейшего совершенствования специализированной помощи детям области.

Основные направления деятельности.
В соответствии с Постановлениями Правительства Республики Казахстан от 27 января 2014 года № 29 «О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136 «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» в санатории в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи оказываются следующие виды услуг:

1.Стационарная медицинская помощь детскому населению по специальностям: фтизиатрия, педиатрия, стоматология;
2.Консультативно-диагностическая помощь по офтальмологии,   рентгенологической   лабораторной и функциональной диагностики.
3.Медицинская реабилитация: массаж, физиотерапия, лечебная физкультура.
4.Санитарно-просветительная работа среди пациентов с целью пропаганды здорового образа жизни.
5.Образовательная деятельность в сфере начального, основного среднего, общеобразовательного среднего образования.

Задачей нашего санатория, как и всей противотуберкулезной службы области, в целом, является улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу, снижение заболеваемости среди детского и подросткового  населения, профилактика возникновения новых случаев и укрепление здоровья ослабленных детей и подростков из очагов туберкулеза, своевременное выявление и лечение  туберкулеза и сопутствующей патологии у детей, поступающих  в санаторий.

Кадровый состав.
В санатории трудятся 200 человек, включая врачей, средний и младший медицинский персонал,  педагогов, воспитателей, технических работников (водители, машинисты прачечной, кухонные работники, слесаря, дворник, сторожа, электрик и др.). В штате санатория работает квалифицированный медицинский и педагогический персонал с достаточным опытом работы, имеющие сертификаты.
Количество врачебных должностей составляет 16, физических лиц-14. Врачей, имеющих   высшую категорию- 1 (7,1%), первую – 2(14,3%), вторую – 3(21,4%). Общая категорированность  врачей составляет -42,8 %.
Численность  среднего медицинского персонала – 39. Из них имеют высшую квалификационную категорию  -23 (59 %), первую категорию – 6 (15,3%). Общая категорированность  СМР составляет -74,3 %.
Преподавательский состав всего-42, из них категорированность составило-88.1%: высшая -4 (9.5%), первая -10 (23.8%), вторая -23(54.8%). 

Качественные показатели работы коечного фонда.

  
В санаторий «Чайка» за  1 квартал 2017  года поступило   детей -113 (1 кв.2016 г.-108), выписано  детей за 1 кв.2017 г.-87  (1 кв.2016г.-100). За 3 месяца  выполнено койко-дней –13680 (1 кв.2016г-11964).
За 1 кв. 2016г.  среднее пребывание больного- 136.8 (2016г.-115), оборот койки- 0.5 (2016г.-0.5), занятость койки -68.4 (2016г.-60.0).
Статистические данные по  отделениям за 1 кв 2016-2017г.г.


отделения

поступило

выбыло

проведено койко-дней

2016г.

2017г.

2016г.

2017г

2016г

2017г

1-ое

19

8

18

11

2159

1618

2-ое

24

53

34

28

3332

5312

3-е

65

52

48

48

6473

6750

всего

108

113

100

87

11964

13680

               Возрастной состав поступивших детей за 1 кв 2016-2017гг.                     


Возраст

2016 год

2017 год

0 – 3

5

6

3 – 7

24

30

8 – 14

53

66

15 и  старше

26

11

Всего:

108

113



Среди поступивших детей по возрастному составу преобладают дети от 8лет до 14 лет– 58.4 %,  от  3 до 7 лет-26.5%.
Низкий процент детей дошкольного возраста объясняется тем, что в районных центрах имеются дошкольные  санаторные группы и в городе Актобе детский сад «Жулдыз».

 

       Распределение детей по месту  жительства:

 

1кв 2016 г

1 кв 2017 г

Городские

41

34

Сельские

67

79

Всего

108

113

Среди  поступивших  детей городские жители составили -30%, сельские 70 %.
Большинство детей поступило из г.Актобе -30% (34 детей), Мугалжарского  22.1 % (25 детей),
Хобдинского 10.6 (12 детей).
Наименьшее число детей из Айтекебийского, Иргизского, Шалкарского -6.2% (7 детей), Темирский-5.3%    (6детей), Алгинского 3.5% (4 детей), Байганинского, Мартукского, Уилского районов-2.6% (3 детей), Каргалинского, Хромтауского районов-0.8 % (1 ребенок).

                                        Структура поступивших больных.

 

1 кв 2016 год

1 кв 2017 год

Поступило всего детей

                108

113

Из них с диагнозами:

Общ
к-во

%

Общ
к-во

%

Туберкулез

19

17,6

8

7,1

Клинически излеченный туберкулез

1

1,0

3

2,7

Инфицирование МБТ впервые выявленные после результата ДИАСКИН теста

23

21,3

4

3,5

Туб контакт с БК (+)

12

11,2

28

24,7

Тубконтакт с БК+ Инфицирование МБТ впервые выявленные после результата ДИАСКИН теста

5

4,6

3

2,7

Тубконтакт с БК+ МЛУ

9

8,3

12

10,6

Тубконтакт с БК+ Тубинфицированность

7

6,5

14

12,4

Туб контакт с БК (-)

12

11,2

25

22,1

Тубконтакт с БК-Инфицирование МБТ впервые выявленные после результата ДИАСКИН теста

4

3,7

2

1,8

Туб контакт с БК (-)
Поствакцинальная аллергия

1

1,0

1

0,9

Тубконтакт с БК- Тубинфицированность

14

13,0

7

6,2

Тубконтакт с БК- МЛУ

1

1,0

6

5,3

Всего

108

100

113

11100100111111110111111000

При анализе состава поступивших пациентов отмечается увеличение  инфицированных детей    микобактериями туберкулеза- 90,3% (тубконтактные, инфицирование МБТ впервые выявленные после результата ДИАСКИН теста)  – на 8,8 %   в сравнении с 2016 годом (81,5 %).
Больные с локальной формой туберкулеза  уменьшились  -7,1% против  -17,6% на 10,5%.
Согласноприказу № 19 от 22.08.2014 г «Об утверждении Инструкций по организации и осуществлению профилактических мероприятий по туберкулезу», было проведен ДИАСКИН тест – 8 детям, из них было выявлено инфицирование МБТ впервые выявленные после результата ДИАСКИН теста-1,  назначена химиопрофилактика на 6 месяцев.

Основной причиной инфицирования детей с последующим развитием заболевания, является высокая  заболеваемость туберкулезом  среди взрослого населения. Для снижения заболеваемости туберкулеза у детей необходимо своевременное выявление больных взрослых, своевременная изоляция детей от бактериовыделителей, учет не только семейного, но и не семейного контакта.    
Структура заболеваемости туберкулезом.

 

1кв 2016г 

1кв
2017г

Туберкулез в/гр л/у

 

 

ПТК

3

1

Туб  плеврит

1

 

Очаговый туберкулез

5

 

Сост п/е операции туберкуломы

1

2

Сост п/е опер каверн.туб-за

1

 

Инфильтративный туб

8

5

Всего

19

8

 

Вструктуре заболеваемости туберкулёза процент заболеваемости приходится на  инфильтративный туберкулез- 5-(62,5%), 2016г 8-(42.1). По сравнению с прошлым годом отмечается уменьшение с диагнозом инфильтративный туберкулез –(3 случая).
Из 113 поступивших детей 8 составляют больные получающие лечение по ДОТС программе. 22 детей остались с 2016 года. Они распределены по категориям следующим образом:
Структура  поступивших на ДОТS  лечение


категории

1 кв 2016 г

%

1 кв 2017 г

%

I

14

73,7

15

50

II

1

5,3

 

 

III

 

 

 

 

IV

4

21

15

50

Итого:

19

100

30

100

 

Из таблицы видно, что преобладает поступление детей по 1 категории -50% (15 детей), по IVкатегории –50 % (15 детей).

За отчетный  период с различными формами туберкулеза выписано 11 детей.

Исходы лечения следующие:
- «лечение завершено» - 9;
- «вылечен»-1;
- « амбулаторно»-1 (по достижении 18 лет);

 

Химиопрофилактика:  химиопрофилактике подлежало  16 детей из них полный курс (6 месяцев) получили  10 детей, что составило  62,5% от общего числа,  6 детей, получили лечение 3 месяца в санатории и 3 месяца амбулаторно.
85  детей   получили оздоровительное лечение по поводу контакта с больными  туберкулезом в семье.
Помимо основного медикаментозного лечения, пациенты в период пребывания в санатории, получают  вспомогательные методы лечения и оздоровления:

а) правильно организованный режим сна и бодрствования;
б) утренняя гимнастика и водные процедуры;
в) регулярный прием диетической пищи: стол № 11, 6-разовое питание, богатое витаминами, белками-15-20%, жиры-20-35% и углеводами. В меню входят соки, фрукты.
г) ежедневные прогулки на свежем воздухе на территории санатория,
д) специально выделенное время для занятий детей лечебной физкультурой, проводимой инструктором под руководством врача ЛФК, тренировки на велотренажере, беговой дорожке № 10, ингаляциями лечебными травами (кызыл май, шалфей, ромашка №  14), лечебный массаж № 10, курсы фито терапии – отвар шиповника, ромашки, мать и мачехи, чабреца, сиропы корня солодки, курсы фито терапии № 30;
Пребывание в условиях санатория способствует снятию симптомов туберкулезной интоксикации, нормализации физического развития детей, снижению числа вспышек специфического процесса и повышает общую сопротивляемость организма. Химиопрофилактика, оздоровление детей должно быть основано на проведение комплекса мероприятий и укрепления здоровья детей, включая лечение узкими специалистами, широко используются естественные природные лечебные факторы, лечебная физкультура, общий оздоровительный массаж, светолечение, теплолечение, кумысолечение, применяется физиотерапевтическое лечение по поводу как основного, так и сопутствующего заболевания.

В последние годы в санатории внедряются новые методы оздоровления детей, такие как фитотерапия, ультразвуковые процедуры.

 

Среди  поступивших  детей были выявлены следующие сопутствующие заболевания:

 

Итого

%

Анемия

36

33,4

Кариес

40

37

Энтеробиоз

5

4,6

Фарингит

12

11,2

ОРЗ

5

4,5

Педикулез

2

1,9

Бронхит

2

1,9

Отит

4

3,7

Периостит

1

0,9

ДискенезияЖВП

1

0,9

всего

108

100%

В структуре выявленной сопутствующей патологии  лидируют:
-  кариес-  37,4% (  40 сл );
Всего осмотрено в плановом порядке в стоматологическом кабинете-113,  из них нуждались в санации -71 детей,  вылечено из числа нуждавшихся в санации -66. Эффективность  санации ротовой полости  составило  100  %.  Эффективность лечения анемии составило- 100 %.
Для оказания необходимой помощи и углубленного обследования в санатории «Чайка» имеются кабинеты:зубоврачебный, рентгенологический, физиотерапевтический, лечебной физкультуры,  функциональной диагностики, клинико-диагностическая, биохимическая и бактериоскопическая  лаборатории.

Отчет стоматолога:
В стоматологическом кабинете используются следующие пломбировочные материалы химического отверждения:
- бактерицидный цемент «Уницем»- при лечении кариеса молочных зубов;
- «Глассин-рест» и «Кетак -моляр»   – для лечения кариеса и пульпита молочных и постоянных зубов.
- «Композит»- пломбировочный материал для лечения постоянных зубов.
Кроме того, широко используют  подкладочный кальций - содержащий материал: кальцесил, кальсепт.
При лечении пульпита для пломбирования каналов используется «Эвгедент», «Эндометазон».
Для проведений аппликационной анастезии при удалении молочных зубов используется лидокаин- спрей 10 % и мепивестизин 3  %
Для инфильтрационной  и проводниковой анестезии при удалении постоянных зубов применяется – «Убестизин-форте» 4 %
Обеспеченность  пломбировочными материалами и препаратами  для анестезии – 100,0%
По итогам 1 кв.2017 г выполнено посещений -486 (2016 г.-354), из них дети до 14 лет – 312-64,2% (2016 г.-272 -76,8%), подростки -174 -35,8   %(2016-76-21,5%) от общего числа посещений.
Первичные посещения, из общего числа посещений на уровне предыдущего года  составили -148 (2016 г.-97).
Доля первичных посещений в общем числе посещений составила 148 -30,5%(2016г.97 -27,4%) .
Общее число осмотренных при профилактическом осмотре составило 184 детей-38,2% (2016г – 93 чел-26,3), из них в санации нуждалось 71 чел (2016г- 58 детей).
Число лиц, нуждающихся в санации полости рта, из числа осмотренных профилактически, составило -71-19% % и  58-16,4 % 2016 году. Процент санации составил 100%.
Всего выявлено патологии -  326 (2016г. - 317).
В структуре выявленной патологии  преобладает неосложненный кариес, процент которого составил –97 %(316 сл), в 2016г.-84,3 % (267 сл).
С целью санации и смены прикуса удалено 29 зубов (2016 г-45);

Лечение детей с кариесом и пульпитом зубов проводится на современном стоматологическом оборудовании с применением    кетак- моляр, композит, плассин-рест. Для профилактики  кариеса зубов в санатории  применяется  глюконат кальция.

 

1кв 2016 год

1кв 2017 год

Всего осмотрено

317

486

Кариес зубов

179

316

Удалено зубов

45

29

Запломбировано

267

326

Всего посещений в зубной кабинет

354

373

 

 

Показатели работы рентген-кабинета.

 

2016 г

2017год

Всего исследований

164

130

R-  графическое обследов легких

136

83

Томографическое обследование   легких

82

              45

Ренгенологическое обследование костей и суставов.

54

2

По другим органам и системам

28

-

За 1 кв.2017 года проведено 130 рентгенологических  обследований, из них рентгенографическое обследование легких проведено  83 обследования.

Месяцы

Беговая дорожка

Велотренажер

ЛФК

 

2016 г

2017 г

2016 г

2017 г

2016 г

2017 г

Б-е

проц

Б-е

проц

Б-е

проц

Б-е

проц

Б-е

проц

Б-е

проц

Iкв

35

476

37

528

10

144

21

298

97

1248

127

1843

Показатели работы кабинета ЛФК
За 1 кв 2017 года  прошли  лечение в кабинете ЛФК  127 детей.
Показатели работы физ кабинета.

 

2016 г

2017 год

УВЧ

-

4

УФО

54

161

Гальванизация

6

16

Электрофорез

11

9

УЗТ 101

-

-

Парафин

4

-

Ингаляция

52

68

Магнито терапия

5

4

Биотрон

4

70

Рихта

29

47

Всего:

164

182

За отчетный период  проходили лечение в физ кабинете   182 больных, т.е. 100 %  больных  охвачено физиолечением. Проведено   4317 процедур.

                                     Показатели работы лаборатории.

 

1кв 2016 год

1кв 2017 год

Общий анализ крови

2694

1512

Общий анализ мочи

2465

2665

Кал на яйца глистов

321

346

Из них обнаружен энтеробиоз

1

5

Всего по биохимии

1413

929

Всего по клинике

7255

        7668

Бак. Исследования на МТ

24

44

Иммунология

 

6

Показатели работы массажного кабинета

 

год

К- во детей поступивших в санаторий

К-во детей получивших массаж

 

Стационарные больные

Дети до 14 лет

 

Массажные ед

К-во процедур

2016 г

108

170

170

132

5162.7

1414

2017 г

113

156

156

129

5782

1345

 

                                        Обследования,  проведенные в  1 кв 2017 году

 

итого

%

Стоматолог

        219

20,5

Физиотерапевт

182

17,1

Офтальмолог

103

9,6

ЛОР врач

26

2,4

Психолог

80

7,5

Педиатр

18

1,7

Невропатолог

1

0,1

Кардиолог

1

0,1

Эндокринолог

1

0,1

УЗИ

8

0,9

массаж

156

14,6

ЛФК

127

12

ЭКГ

2

0,2

Р-Манту

47

4,4

Диаскин тест

8

0,7

Антибиотико терапия

27

2,4

Мокрота

23

2,2

Чувствит к антибиотикам

12

1,1

Бак посев

12

1,1

Зав х/п

11

1,1

Кровь на ВИЧ

3

0,2

Всего

1067

100

 

Санитарное состояние объектов санатория остается удовлетворительным. Все требования действующих нормативных документов и Сан ПиНов строго выполняются.
За 1 кв. 2017 год  среди поступивших детей было выявлено 5 случаев энтеробиоза (4,4 %).Дети  с энтеробиозом были изолированы и получили соответствующее лечение. Результаты последующего лабораторного контроля – отрицательные.
Все сотрудники периодически проходят медосмотр. Случаев профзаболеваний не выявлено.
Новых случаев заболевания вирусным гепатитов В и С не выявлено.
В целях контроля качества текущей дезинфекции ежемесячно проводится лабораторный производственный контроль. План  отбора проб выполняется. Всего за 1кв 2017 г. было отобрано смывов на БГКП с посуды и инвентаря на пищеблоке и буфете 27 (1 кв.2016 г.- 30) , положительных проб -2.Проведена генеральная уборка, с последующим повторным отбором смывов. Пробы отрицательные.                                                          
На стафилококк, патогенную флору, БГКП в процедурных кабинетах отобрано – 36 проб (в 2016 г.- 25), из них 1 смыв  положительный. Проведено, дополнительно генеральная уборка  Исследовано материала на стерильность –2-(2016 г.-5), из них все  стерильные. Воздух помещений на микробиологические показатели – отобрано  12 проб (в 1 кв.2016 г.- 6), из них -6 проб положительные, плесневые грибы обнаружены в цсо и лаборатории. Проведено дополнительно генеральная  уборка этих помещений и повторный отбор воздуха.
Ведется контроль за сбором медицинских отходов. Всего за отчетный период собрано мед. отходов класса «В»  42,43кг (1 кв. 2016г-44,12 кг). Медицинских отходов класса «Г» сдано на утилизацию  за 1 кв. 2017г. 67 штук (1 кв. 2016г.-0). Дезинфекционные мероприятия проводятся в соответствии с утвержденным графиком. Жалоб на наличие грызунов не было.

Финансирование идет по плану.  

С 2012 года государственный заказ определяется в количестве пролеченных больных (2012 году -600 пролеченных случаев, план 2013 года – 600 случаев,  2014 год пролечено-  600 случая,  2015 год-470,за 2016 год-400,на 2017 год-400).
Доведенный объем государственного заказа составляет (уточненный план) в денежном выражении 297735,2 тысячам тенге.
Выделено за отчетный период на  туберкулезную службу 98252,6 тыс. тенге.
% исполнения бюджета за отчётный период составляет 100.0 %, процент исполнения бюджета  от  годового  плана- 30%.
Выделено:
по ст. 141 на питание –4266 тыс. тенге.
по ст. 142 на медикаменты – 3322,5 тыс. тенге.
Стоимость питания  1 койко-дня  составила 705,22 в 1 кв.2017г.  Увеличилась  стоимость  медикаментов для лечения сопутствующей патологии 195,5тенге в 1 кв. 2017г против  127,78 тенге в  2016 г.

Для улучшения качества предоставляемых услуг по лечению и оздоровлению детей в 2016 году планируются следующие  приоритетные направления расходования финансовых средств:
- совершенствование материально-технической базы, рентген кабинета, стоматологического кабинета.
- повышение квалификации медицинского и педагогического персонала, специалистов бухгалтерии.

Реализация вышеуказанных мероприятий и эффективное использование ресурсов позволит:
- укрепить материально-техническую базу санатория;
- повысить профессиональную подготовку персонала;
- улучшить качество медицинской помощи детскому населению, что приведет к снижению показателя заболеваемости туберкулезом, укреплению физического и психического здоровья детей, повышению индекса здоровья. 

Перспективы развития предприятия
Выгодное расположение санатория в загородной живописной зоне, наличие хорошей материально-технической базы, современное медицинское оборудование, стабильное финансовое состояние и высокий  кадровый потенциал, способствуют дальнейшему совершенствованию медицинской помощи и повышения ее качества.
В связи с проводимыми мероприятиями в области здравоохранения, в части повышения качества медицинской помощи и эффективным использованием ресурсов, медицинская помощь в санатории приведёт:
-   К снижению показателя заболеваемости туберкулёзом среди детей и подростков;
-   Улучшению показателей физического и психического здоровья детей;
-   Улучшению качества медицинской помощи детскому населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
-   Обеспечение лекарственными средствами для лечения заболеваний, влияющих на здоровье ребенка;
-   Санации хронических очагов инфекции;
-   Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая гигиенические навыки;
-  Повышение профессиональной подготовки персонала.
Реализация вышеуказанных мер позволит укрепить здоровье детей и подростков, приведёт к снижению показателя заболеваемости туберкулёзом, укреплению  физического и психического здоровья детей, повышению индекса здоровья.

 

 

 

 

Главный врач:                      Имамбаев Б.Ж.